|
|
|
|
RAHİM KANSERİ (ENDOMETRİYAL KANSER) |
|
|
Rahim kanserine, rahimin iç
yüzeyinde yani endometriumda başladığı için endometriyal
kanser de denir. Amerikalı kadınlara musallat olan en yaygın
kanser türüdür ve erken yakalandığında hemen her zaman
tedavi edilebilir. Genellikle menopozdan sonra 50-70 yaşları
arasında ortaya çıkar. Araştırmacılar kesin sebebini
bilmiyorlarsa da menopozdan sonra alınan östrojen
takviyesinin katkısı varmış gibi görünmektedir.
Belirtiler ;
Menopozdan sonra vajina kanaması;
Menopozdan önce ağır kanamalı adetler veya iki adet arasında
kanama;
Vajinadan pembe, sulu bir akıntı.
Şişmanlık endometriyal kansere zemin hazırlar. Hatta
tedaviyi de (ameliyat ve ışın tedavisi) zorlaştırır.
Günümüzde, östrojen takviyesi yöntemi çok daha düşük dozda
östrojeni, ayın belli bir kısmında projesteronla birlikte
kullanarak uygulanmaktadır. Bu nedenle, uygun bir östrojen
tedavisi görüyorsanız, bu sizin nüfusun geri kalan
çoğunluğundan daha fazla kanser riskine sokmaz. Ancak
menopoz belirtilerine karşı östrojen tek başına alınırsa
kanamaya neden olabilir.
Rahim kanserine yakalanma ihtimali yüksek olan kadınlar; hiç
doğum yapmamış olanlar, 52 yaşında hala adet görenler,
kısırlık veya düzensiz adet problemleri olanlardır. Doğum
kontrol hapı kullanan kadınların endometriyal kanser olma
ihtimalleri azalır.
Teşhis ;
Rahim kanseri erken safhalarda belirti göstermez. PAP Smear
testi, olayı vakaların yarısından daha azında yakalayabilir
ve muayene sırasında da farkedilmez. İlk işaret vajinada
kanamadır.
Belirtiler varsa, doktor endometriyal biopsi yapar. Doktor
muayenehanesinde genellikle anesteziye gerek olmaksızın,
rahimin iç yüzeyinden, analiz edilmek üzere küçük bir parça
alır. Rahim kanseri varsa, biopsi çoğunlukla bunu tespit
eder.
Daha kesin bir teşhis için kürtaj gereklidir. Doktor rahimin
iç yüzeyini hafifçe kazıyarak analiz etmek üzere doku
örnekleri alır. Bu işlem için herhangi bir şekilde anestezi
gerekir ve bu genellikle hastanede, gece yatmadan, yapılır.
Eğer kanser olduğu belirlenirse ve rahimden öteye
yayıldığını düşündürecek bir neden yoksa, doktor birtakım
testler yaparak başka tümörler olup olmadığını araştırır.
Genellikle yavaş ilerleyen ve teşhis edildiğinde hala
yayılmamış olma ihtimali yüksek olan bir türdür. Bu da,
yakalanan kadınların çoğunlukla tedavi edilebildiği anlamına
gelir. Erken teşhis edildiğinde, en az 5 yıl kurtulma
ihtimali % 88dir. Çevredeki dokulara yayıldığında bile bu
oran % 75'dir. Nadiren tümörün hızla büyüyen öldürücü bir
cins olması halinde, sonuç bu kadar iyi olmayabilir.
Tedavi
Ameliyat :
Doktorların çoğu histerektomi (rahmin alınması), tavsiye
ederler. Fallop tüplerinin ve yumurtalıkların da alınması
gerekir, çünkü kanserin bu organlara da yayılma eğilimi
vardır.
Radyasyon ;
Kanser rahmin ötesine de yayılmışsa, ameliyattan sonra
radyasyon tedavisi yapılmalıdır. Bazen ameliyat yerine
radyasyon kullanıldığı da olur. Bu, genel anestezi
altındayken vajina veya rahime bir alet veya radyum
yerleştirilerek yapılan derin bir radyoterapidir. Radyum
vücudun içinde birkaç gün kalır ve bu süre içinde hastanede
yatılması gerekir. Bazen de birkaç yöntem bir arada
kullanılır.
İlaç ;
Eğer kanser vücudunuzun başka yerlerine metastaz yapmışsa
(yayılmışsa), projesteron büyümeyi genellikle durdurur. Bu
2-3 yıl içindir, hatta bazen daha bile uzun olabilir. Başka
antikanser ilaçlar da kullanılabilir.
Sağkalım
Evre 1 endometrium kanserinde 5 yıllık sağkalım oranları %
90 civarındadır. Bu oran Evre 2 olgularda bir miktar düşüşle
%69-83 arasında bulunmuştur. Evre ilerledikçe sağkalım
%40lar civarına iner. Nüks olursa bu ilk 2 yıl içinde en
fazla oranda görülür. 5 yıldan sonra nüks son derece
nadirdir.
Kaynak: www.gata.edu.tr
|
