
reklamlar
Hormonal değişiklikler:
Gebelik boyunca progesteron , uterus adelesinin
kasılmalarını önler. Estrojenlerin etkisi ise kasılmaları
arttırıcı yöndedir. Gebeliğin son aylarında estrojen
salgılanması, progesteron salgılanmasından daha fazla artar
ve böylece progesteronun uterus adelesinin kasılmasını
önleyici etkisi de ortadan kalkmış olur. Bu şekilde estrojen
hormonunun kasılmaları artırıcı etkisi ile doğum olayı
başlamış olur.
Gebeliğin sonlarında bebeğin başının tazyiki ile rahim
ağzının uyarılması, hipofizden oksitosin adı verilen
hormonun salgılanmasını arttırır. Oksitosinin de rahim
adelelerinin kasılmasını artırıcı etkisi vardır. Ayrıca
gebeliğin sonlarına doğru plasentadan relaxin adı verilen,
rahim ağzı ve vaginadaki dokularda gevşemeye neden olan bir
başka hormon daha salgılanır. Kısaca özetlersek estrojen ve
oksitosin doğum olayının başlaması için gerekli olan
kasılmaları artırıyor, relaxin ise rahim ağzının ve
vaginadaki dokuların gevşemesini sağlayarak doğum olayının
gerçekleşmesi için katkıda bulunuyor.
Mekanik değişiklikler:
Doğum olayında sadece hormonal değişikliklerin olması
yeterli olmuyor; olayın bir de mekanik değişimlerle ilgili
yanı var. Gebeliğin sonlarına doğru bebeğin hareketleri ve
rahim adelesinin bebeğin büyümesiyle gerilmesi hormonal
değişimlerle birlikte, rahim adelelerinde doğumu başlatan
kasılmalara neden olur. Gebelik boyunca uterusda zayıf,
ritmik kasılmalar periyodik olarak zaten vardır. Gebeliğin
sonlarına doğru bu kasılmalar gittikçe artarak rahim ağzında
gerilmeye ve bebeğin doğum kanalına itilmesine neden olur.
Doğum olayının başlarında kasılmalar 30 dakikada bir
görülürken doğum ilerledikçe 1-5 dakikada bir görülmeye ve
yoğunluk olarak artmaya başlar. Uterus ve karın kaslarının
birlikte kasılmaları bebeği her kontraksiyonda biraz daha
aşağı iter. Doğumların yaklaşık % 95'inde bebek başla gelir,
kalanların büyük kısmında ise makat gelişi vardır. Doğum,
fertilizasyondan (döllenmeden) ortalama 266 gün sonra
gerçekleşir. Ancak genelde gün hesabı fertilizasyon gününe
göre değil son görülen adet günü üzerinden hesaplanır. Son
görülen adet günü hesabına göre gebelik süresi ortalama 280
gündür.
reklamlar