reklamlar
Anne ve babalar altını
ıslatan çocukları bu huylarından nasıl vazgeçirmelidir?
Dr:
Hakkı Uzun'un açıkladı.
Enürezis; bir çocuğun 3 yaşından sonra geceleri altını
ıslatması olarak tanımlanır. Çocukların çoğu bu yaşta
idrarını tutabilme yeteneğini kazanır. Kızlar genellikle
erkeklerden daha erken dönemde idrarlarını kontrol
edebilirler.
5 yaşında gelindiğinde çocukların %5’inde enürezis olduğu
görülür. Bu çocukların her yıl %15’i kendiliğinden
iyileştiğinden 15 yaşında gelindiğinde %99’u iyileşmiş olur.
Bu çocukların anne ve / veya babalarında sıklıkla enürezis
hikayesi vardır. Çocukların %15’inde geceleyin idrar kaçırma
şikayeti sonradan gelişir, bu çocuklar başlangıçta bir süre
idrarlarını tutmuş olurlar.
Enürezis erkek çocuklarda kız çocuklarına nazaran 2 kat daha
sık görülür. Bu hastaların %20’sin gece idrar kaçırma ile
beraber gündüz de idrarlarını tutamazlar. Bu durumun muayene
esnasında sorgulanması önemlidir; çünkü gündüz idrar
kaçırmanın eşlik etmesi durumunda uygulanacak tedavi farklı
olur.
Bu çocuklarda gece altını ıslatmanın en önemli nedeni
mesanenin nörofizyolojik gelişimini ve olgunlaşmasını geç
tamamlamasıdır. Bazı hastalarda ailesel eğilim vardır. Eğer
gece altını ıslatma ile beraber idrar yolu infeksiyonu da
mevcutsa bu hastalarda önemli nörolojik hastalıklar
bulunabilir ve çocuk ve aileler farkında olmadan böbrek
yetmezliği gelişebilir.
Gündüz idrar kaçırma, sık idrara çıkma ve idrar yaparken
yanma şikayeti olan çocuklarda mutlaka Tam İdrar Tahlili,
İdrar Kültür Antibiogram ve Üriner Sistem Ultrasonografi
yapılmalıdır.
Tedavide mesane eğitimi egzersizi, ilaç tedavisi veya alarm
tedavisi uygulanır. Özellikle ilaç kullanan hastalara
geceleri yatmadan 2-3 saat önce bütün sıvı alımları
yasaklanmalıdır. Alarm tedavisinde başarı oranı çok
yüksektir ancak aile ve çocuğun tedaviye uyumu gereklidir.
reklamlar
