Adet kanamasının beklenen
tarihte gelmemesidir. Fizyolojik olarak gebelikte, emzirme
periyodunda ve menopozda adet kanamasının gelmemesi
normaldir.Normal adet gören bir kadında adet kanamasının
gecikmesi durumunda gebelik ihtimali gözden geçirilmelidir.
Adeti gecikmiş olan kadının gebe olmadığı ispatlandıktan
sonra adet gecikmesine neden olabilecek diğer faktörler
araştırılır.
Adet gecikmesinin bir çok nedeni olabilir. Hormonal
faktörler, üreme organları ile ilgili hastalıklar, stres
gibi yaşam koşulları, ağır egzersiz veya aşırı kilo alıp
verme adet gecikmesine neden olabilir.Adet kanaması vücutta
bulunan işlevleri birbirinden farklı hormon salgılayan bir
çok salgı bezinin uyum içinde çalışması sonucunda olur.
Sonuç olarak bu salgı bezlerindeki herhangi bir düzensizlik
kendisini adet gecikmesi ile belli edebilir. Tiroid bezinin
fazla veya az çalışması, prolaktin hormonu yüksekliğine
neden olan hipofiz bezi hastalıklarında ilk yakınma adet
gecikmesidir.
Adet kanaması rahim içi zarının dökülmesidir. Adet kanaması
için rahim içi zarının yeterli kalınlığa ulaşması
gereklidir. Daha önceden geçirilmiş rahim içi girişimler ve
özellikle de kürtaj işlemi rahim içi dokuyu zedeleyebilir.
Böyle durumlarda da daha sonraki dönemde adet kanaması
olmayabilir.
Ağır fiziksel egzersizler yapan kadınlarda adet gecikmesi
sıklıkla izlenir. Bu duruma en iyi örnek sporcular ve
balerinlerdir. Yoğun stres, ağır diyet sonrası belirgin kilo
verme veya çevre değişiklikleri de hormonal dengesizliklere
ve adet gecikmelerine neden olabilir.Polikistik over
sendromunda da ilk adetten bu yana adet gecikmeleri vardır.
Bu hastalıkta adet gecikmelerini takiben oluşan yoğun ve
düzensiz kanamalar vardır. Adet gecikmesi olan normal üreme
çağındaki bir hastada ilk yapılması gereken şey gebelik
testidir. Gebelik olmadığı tespit edildikten sonra adet
gecikmesine neden olan durumla ilgili ayrıntılı muayene ve
laboratuar tetkikleri yapılır.
Ultrason yapılarak rahimin pozisyonu adet kanamasını
sağlayan rahim iç zarının kalınlığı yeterli mi ? tespit
edilir. Daha sonra laboratuar analizi ile çeşitli salgı
bezlerinden salgılanan hormon düzeyleri tespit edilir.
Herhangi bir hormon bozukluğu saptanmışsa ona yönelik tedavi
düzenlenir.
Hormon bozukluklarından biri de hipofizden salgılanan
prolaktin hormonunun yüksekliğidir. Normalde bu hormon
emzirme döneminde salgılanmaktadır. Hiperprolaktinemisi olan
kadınlarda adet gecikmesi ve göğüslerden süt gelmesi
yakınması vardır. Prolaktin yüksekse hipofiz bezi beyin
tomografisi gibi yöntemlerle görüntülenmeli, hipofizde
adenom ( iyi huylu bir tümör) olup, olmadığı araştırmalıdır.
Çoğu durumda adet gecikmesine neden olan bariz bir hastalık
yoktur. Böyle durumlarda da kadının adet görmesini
sağlayacak ve kendisi için gerekli hormon desteğini sağlayan
ilaçları kullanması önerilmektedir.
|
