Adet kanamasının normal
periyodunun dışında ağır olarak geçmesi, sık olması veya
düzensiz olması düzensiz adet kanamasıdır. Adet kanaması
düzensizliklerinin yaklaşık %25'i üreme organları ile ilgili
hastalıklardan kaynaklanırken, geri kalan %75'inde hormonal
düzensizlikler düzensiz adet kanamasının sebebidir. Ergenlik
öncesi veya menopoz sonrası vaginal kanama olması, mutlaka
araştırılması gereken ciddi durumlardır.
Düzensiz vaginal kanamanın hormonal olmayan sebepleri
arasında; cinsel organlarda travmaya bağlı kanama, rahim
veya rahim ağzı iltihabı, rahim myomları, adenomyozis
hastalığı, rahim iç zarının iyi huylu veya kanser türü
hastalıkları sayılabilir. Düzensiz vaginal kanaması olan
kadınlarda yaş önemlidir. 40 yaş öncesi olan düzensiz
kanamalar çoğunlukla hormonal nedenlerle iken 40 yaş
sonrasında hormon dışı sebeplerle olma ihtimali yüksektir.
Rahim içi araç kullanımı (spiral), doğum kontrol hapı veya
aylık doğum kontrol iğneleri kullanımı da düzensiz vaginal
kanama yapabilir. Gebeliğin erken dönem komplikasyonları da
(sözgelimi; düşük, dış gebelik, mol gebeliği) kanama
şikayeti yapabilir.
Düzensiz adet kanaması yakınması mutlaka bir jinekoloji
uzmanı tarafından değerlendirmelidir. Muayene sırasında
kanamaya neden olabilecek faktörler tek tek gözden
geçirilir. Vagina, rahim, yumurtalıklar değerlendirilir.
Ultrasonla rahim ve yumurtalıklara ait tümör varlığı
araştırılır. Aynı yöntemle rahim iç zarının kalınlığı
ölçülür. 40 yaş sonrası kanamanın bariz bir sebebi
saptanamamışsa rahim iç zarından biopsi yapılması
gerekmektedir. Bu şekilde rahim iç zarının yapısı
mikroskopik olarak değerlendirilir, rahim kanseri
araştırılır.
Kanamanın sebebi üreme organlarından kaynaklanmakta ise yani
hormon düzensizliği değilse tedavi nedene yönelik olarak
yapılır. Sözgelimi rahim myomları varsa ameliyat tedavisi
uygulanır. Tüm bu araştırmalar sonucunda kanamaya neden
olabilecek bir hastalık saptanmamışsa adet düzensizliği
hormonal dengesizlik nedeni iledir. Bu durumda adet
düzenleyici ilaçlarla kanamalar düzene sokulmaya çalışılır.
Bu tedavide çoğunlukla doğum kontrol ilaçları kullanılmakta
ise de alternatif ilaç tedavileri de mevcuttur.
|
